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立即投保

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缴费期限:
2022年1月31日截止
保障期限:
2022年1月1日-2022年12月31日
首席承保:
中国太保寿险
联合承保:

人保财险、中国人寿、太保财险、平安财险、
中华联合、永安财险、阳光财险、国寿财险、
泰山财险、太平财险、亚太财险、安诚财险、
利安人寿、建信人寿、平安养老、太平养老
指导单位:
枣庄市医疗保障局
监督单位:
中国银行保险监督管理委员会枣庄监管分局
平台支持:
全联保险经纪
适应人群:
枣庄市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)正常参保缴费的参保人员

保障一:

住院医保统筹范围内费用保障

被保险人在保险期间内在医保定点医疗机构住院所发生的基本医疗保险政策范围内的医疗费用,经由基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保等报销后个人负担的部分(不含乙类自负部分),起付线以上的部分按约定比例赔付。

年赔付限额

100万元

年免赔额
(一般参保人)

2万元

(建档立卡人员)

1万元

赔付比例

(既往症)30%

赔付比例

(非既往症)75%

保障二:

住院医保统筹范围外费用保障

被保险人在保险期间内在医保定点医疗机构住院所发生的必需且合理的基本医保统筹范围外药品费用(含自理、超限价和目录外纯自费,不含特药),起付线以上的部分按约定比例赔付。

年赔付限额

100万元

年免赔额
(一般参保人)

2万元

(建档立卡人员)

1万元

赔付比例

(既往症)30%

赔付比例

(非既往症)75%

保障三:

门诊特定高额药品保障

保险期间内,被保险人经指定医师诊断需使用《枣庄城市定制型医疗保险门诊特定高额药品目录》中符合疾病适应症和用法用量的16种特药,扣除约定的免赔额后按约定比例赔付。

年赔付限额

80万元

年免赔额
(一般参保人)

2万元

(建档立卡人员)

1万元

赔付比例

(既往症)30%

赔付比例

(非既往症)60%

保障四:

罕见病药品保障

保险期间内,被保险人因疾病由专科医生诊断并开具处方,在购买《枣庄城市定制型医疗保险罕见病药品目录》中符合疾病适应症和用法用量的特定罕见病药品,扣除约定的免赔额后按约定比例赔付。

年赔付限额

30万元

年免赔额
(一般参保人)

2万元

(建档立卡人员)

1万元

赔付比例

(既往症)60%

赔付比例

(非既往症)60%

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参保门槛低,人人可负担

保费低,一年仅需99

百万保额,减轻个人负担

报销医保目录内个人负担住院医疗费用

理赔示例

A先生花费99元成功购买了“枣惠保”,保单有效期突发疾病,多次在枣庄市某综合性三甲医院治疗,保险期间内共发生医疗费用49.9万元,其中住院医疗费用35.7万元,门诊特定高额药品14.3万元。
未参保“枣惠保”,.基本医保和大病保险报销费用:23.34万元; 个人实际支付医疗费用:6.97万元(统筹内自付)+5.36万元(统筹外)+14.28万元(门诊特定高额药品)=26.61万元。
经“枣惠保”审核并最终赔付(6.97万元-2万元)*75%+(2.68万元-2.0万元)*75%+(14.28万元-2.0万元)*60%=11.61万元,个人实际支付医疗费用为15万元。

常见问题

哪些人可以参保“枣惠保”?

答:枣庄市城镇职工医保参保人、枣庄市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

以前参加过枣庄医保,现在没有参加了,可以参保“枣惠保”吗?

答:不能购买。

已经确诊了某种疾病还可以购买枣惠保吗?

答:可以的,枣惠保不限制既往症,可参保可理赔,赔付比例会有不同,具体请参考保障详情。
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